·  二级甲等专科医院                                ·  华西附二院生殖技术联盟医院                                
·  四川省省级卫生先进单位                      ·  四川省妇幼保健院专科联盟医院
·  南充市市级文明单位                             ·  重庆医科大学附属儿童医院技术指导医院
·  南充市顺庆区危重新生儿救治中心         ·  川东北地区风湿免疫疾病专科联盟成员单位
 南充市顺庆区危重孕产妇救治中心          ·  重庆医科大学附属第一医院西南妇科肿瘤及疑难杂症专科联盟医院

电话:0817-2293654

南充市第四人民医院 进修申请表

发表时间:2023-04-14 17:36


南充市第四人民医院

进修申请表

进修科目                           

                               

选送单位                           

 

一、申请进修人员必须将《进修人员申请表》、《医师执业证书》或《护士执业证书》复印件一同交医护部,凡提交材料及申请表填写不全,均不与安排。

二、此表由选送单位负责填写,字迹必须清楚。

三、表内各栏必须逐项填写,特别是执业证书编码、执业地点、执业类别、执业范围及学历、工作经历更应详细清楚。

四、学历从中学以后开始填写。

五、此表系作为接收进修生的根据,不退回单位;进修期满后,另有学习鉴定。

六、此表填写后必须加盖公章方能生效。

姓名


性别


年龄


婚否


贴照片处

政治面貌


籍贯


文化程度


健康状况


工作单位


职称


通讯地址


邮编


联系电话


执业证

书编码


执业地点


执业类别


执业范围


申请进

修专业


申请进

修时间


起止时间

学校名称

职务

证明人

















起止时间

工作单位名称

技术职称

证明人


















分享到:

意见建议邮箱:1027344069@qq.com          投诉电话:0817-2293654(工作时间)          18282018966(非工作时间)

府街院区
顺庆区府街52号
顺庆区通江中路
临江院区
顺庆区石油南路30号
舞凤院区
医院公众号
医院抖音号
医院视频号